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多动症、抽动症,学术上的规范写法应为多动征、抽动征,它们指的是征象,即一系列多动的表现的集合或一系列抽动的表现的集合。为便于和广大家长交流,我们在本网站仍遵从群众写法。
多动症除了发病于一般儿童外,很多患有儿童孤独症(儿童自闭症)、阿斯伯格综合症等病的儿童,也同时患有多动症,不过他们的多动症仅仅是他们发病的表现之一。其发病的核心,是社会交流性质的缺陷,按摩治疗的取穴范围、治疗难度,远远大于单纯的多动症治疗。关于孤独症的治疗,请登录:http://www.kids-clever.com .
 
儿童多动症,其突出表现为注意力不集中、以多动为主的行为障碍及冲动任性。多动症的发病率在各国、各地区有很大差异。我国的发病率为 8.6% ,男孩的发病率明显高于女孩。多动症的病因至今不明确,一般认为是由多种原因引起的: 1. 脑组织轻微的器质性损伤,如妊娠期或产程中对脑的损伤,婴儿期脑部损伤或中毒(如产后过度吸氧); 2. 遗传; 3. 发育迟缓; 4. 家庭环境因素,如管教不严或过分溺爱; 5. 精神创伤; 6. 铅中毒; 7. 有人认为剖腹产的婴儿易发多动症等等。
儿童抽动症又称抽动 —— 秽语综合症。他们往往有一些奇怪的动作,如挤眼、努嘴、点头、摇头、伸脖、抖手、踢脚、肢体躯干扭转、发出怪声或咒骂声。有人认为该病与脑部神经介质缺陷有关,但精神因素、躯体因素是抽动症常见的诱因,如受惊、局部炎症引起的不适。抽动儿童大多具有敏感、羞怯、孤僻、易兴奋、多动的性格特征,还常常伴有夜惊、遗尿、口吃。得了抽动症,首先家长要知道这是一种病态,切莫责怪孩子,饮食方面可多给一些含钙多的食品。
儿童多动症、抽动症,二者中医发病机理高度同源 , 皆系先天肾元不足、水不涵木、肝风内动所引起,故属于同病异象、异象同治的范畴, 从表现上,较多的发病儿童既多动,又抽动,表现为共生症状。 一般发病于 18 岁以下,多有轻微脑功能障碍,动作过多,伸头缩脑,站无站相,坐无坐相,或频繁眨眼,转眼吐舌,走路时频繁回顾,甚者秽语不休。因为病因相同,所以中医处方原则一致。故我们并不主张将二者分开,而是将二者统称为多动症。
附:关于常被误认为是多动症的“阿斯伯格综合症”:
阿斯伯格综合症因为其多动行为严重、注意力十分分散,常常被误认为是多动症。阿斯伯格综合症是一种广泛性发育障碍的综合症,有类似儿童孤独症的某些特征,多见于男孩,一般到学龄期7岁左右症状才明显,主要为人际交往障碍,局限、刻板、重复的兴趣和行为方式。无明显的言语和智能障碍,但语言实用技能方面的仍有重大缺陷,缺乏对他人内心世界的洞察力。他们会喋喋不休地向听众(通常是成人)进行“演说”,内容一般是关于他的一样嗜好或者一些与众不同的范围狭窄的话题。他们的语言沟通技能至少有三点是值得注意的:1、虽然词态变化和语调并不像孤独症那样单调和刻板,但语言的韵律性差,在事实的申述、观点的评论中往往缺乏抑扬顿挫;2、语言经常是离题和带偶然性的,给人一种松散、缺乏内在联系和连贯性的感觉,让人听后感觉似乎是头上一句、脚上一句(这是以自我为中心的交谈模式产生的结果);不能提供评论的背景资料;不能清楚界定话题的变化;不能制止说出内心的想法;3、交流方式的最典型特征是冗长的表达方式,笔者认为这是阿斯伯格综合症区别于其他的最明显的特征。患者会就他们感兴趣的话题不停地讲,完全不理会听众是否有兴趣在听、是否想插话、是否想换一个话题;虽然说了许多,但通常得不出什么论点;对话的另一方如果尝试就事件的内容或逻辑作探讨,或者试图与相关的题目相联系,通常不会成功。他们对他人情感的理解力不够完美;社会交往有离群倾向,不愿和同龄儿童交往,喜欢和成人说话;喜欢钟表、天气预报、电视节目表、火车时刻表及地图等;动作(尤其是大动作)有些笨拙不协调;注意力不集中,较难控制自己的情绪,经常被认为是“多动症”;有时有非正常发音现象。
孤独症、阿斯伯格综合症是神经性广泛发育障碍疾病(世界报道此类疾病至今才60多年,我国首次报道此疾病至今才20多年) ,至今发病机理尚不清楚,且预后差,是目前世界医疗、教育部门都十分关注和研究的对象 。在最初的研究里,孤独症与阿斯伯格综合症并没有区分开来,《精神障碍诊断与统计手册》第三版(DSM-3)命名的“孤独样障碍”,既包括了典型的孤独症、不典型的孤独症,也包括了阿斯伯格综合症等。DSM-4将其原来的“孤独样障碍”称作广泛性发育障碍,对原来包容过杂的内容进行了亚分类,分为6类型:儿童孤独症、不典型孤独症、阿斯伯格综合征等。孤独症(含儿童孤独症和不典型孤独症,下同)、阿斯伯格综合症儿童性格孤僻,不会与别人交往,较难控制自己的情绪;部分孤独症和阿斯伯格综合症儿童呈现出岛状功能,在某一专业学科方面具有超常能力。孤独症儿童多伴有语言障碍,往往缺乏正确表达述求的方法,而阿斯伯格综合症儿童基本没有语言障碍。
阿斯伯格综合症的儿童有的是自幼如此;有的在幼儿时期是典型的孤独症或不典型的孤独症,典型或不典型的孤独症可能包含了很多其他并发症,比如消化系统、免疫系统方面的问题,这些问题对人的感官系统干扰很大,造成孤独症儿童怪异的行为。当这些外围的问题得到治疗或随着年龄增长而逐渐消失,患者的理解、社会交往、认知、动作协调等逐步改善(但是距离正常儿童仍然有差距),核心的社交问题就成了最突出的问题,孩子的表现就更像阿斯伯格症了。近期国际上有人提出孤独症谱系理论,把有孤独症倾向者都归之于孤独症范围 。基于孤独症谱系理论,甚至连阿斯伯格综合症也不能被排除在孤独症范围之外,这样的认识又回到了DSM-3的理论认识上。
我们对阿斯伯格综合症开展按摩治疗时,发现这类疾病的康复存在难度,康复速度往往较慢,迁延时间较长,治疗期长于一般多动症患者,但短于孤独症患者的治疗期。
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