一、抽动症的主要表现

　　儿童抽动症，又称抽动秽语综合征(Toureetes)，是一种以多发性不自主的抽动、语言或行为障碍为特征的综合征，本症通常在3至15岁间发病，男性较女性多，比例为（3-4）:1，通常分为运动性抽动和发声性抽动。 　　

运动性抽动表现为短暂、快速、突然、程度不同的不随意运动，开始为频繁的蹙额、挤眉、挑眉、挤眼、眨眼、转眼、翻眼、噏鼻、噘嘴、张口、口鼻面颊夸张扭曲、伸舌、点头等；随着病情进展，抽动逐渐多样化，轮替出现如扭颈、伸颈、缩颈、摇头、耸肩、挺胸、甩手、踢腿、四肢抽动、猛烈吸腹、腹部鼓荡等，常在情绪紧张或焦虑时症状更明显，入睡后症状消失。 　　

发声性抽动具有爆发性反复发声，个别音节字句不清、重音不当或不断口出秽语。发声性抽动常有多种，简单的发声性抽动表现为发出“喔、噢、啊”等声音，也可表现为发出清嗓、咳嗽、吸鼻、吐痰、犬吠等声音；复杂的发声性抽动由有意义的单词、词组或句子组成，表现为与环境不符的不由自主地重复无意义的词句或无缘无故地骂人。 　　

抽动症患者可单独患有运动性抽动或发声性抽动，也可二者兼有。我们注意到，抽动症儿童往往还具有某些并发症，如拔毛癖、癫痫、精神分裂、偏头痛、腹痛、抽动症、睡眠障碍等；还有的抽动症儿童同时患有自闭症谱系障碍，主要是阿斯伯格综合症，表现为比同年龄儿童幼稚、话多、任性，喜欢反复提问、明知故问或自问自答，有抢夺行为，不会协商等，但往往在学习上表现得很聪明。

患有抽动症的儿童还往往有以下特征：1、过高或过矮，过胖或过瘦；2、喜欢咬指甲边缘、撕指甲根部生长的倒刺、抠指甲根部，多见指甲根部皮肤红肿或增厚；3、异常的体味或脚臭；4、扁平的后脑勺（常见于北方患者）；5、自汗、盗汗，动辄汗出；6、尿频或遗尿，便秘或便稀。 　　

二、抽动症的病因和治疗

（一）西医

西医认为抽动症的病因，西医认为该病与脑部神经介质缺陷有关，诱发常见于以下因素：1、孕产因素：母孕期高热、难产史、生后窒息史、新生儿高胆红素血症、剖宫产等；2、感染因素：上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、腮腺炎、咽炎、水痘、各型脑炎、病毒性肝炎等；3、精神因素：惊吓、情绪激动、忧伤、看惊险电视、小说及刺激性的动画片等；4、家庭因素：父母关系紧张、离异、训斥或打骂孩子等；5、环境因素：经常受同学欺负、多处于吵杂、烦闷的环境；6、心理因素：典型强迫症、闭锁心理、过于活跃、过激、性格过重；7、其他：如某些突发的疾病，例如脑部的轻微损伤、癫痫、外伤、一氧化碳中毒、中毒性消化不良、过敏等。 　　

西医治疗主要是使用西药治疗，但均为控制症状，进行病因治疗的尚无报道。其中最常用的药物是精神类药物氟哌啶醇、泰必利，但其相应副作用较为明显，如锥体外系不良反应、动作缓慢、肌张力增强、张口困难等，严重者可造成震颤、面无表情、类帕金森症状等，甚至导致残疾。西药作用于神经递质及受体，控制症状较快，因药理作用无选择性，在控制症状的同时亦有明显控制正常肌群的副作用。部分病人因副作用突出或无法抵消，只好中断治疗，影响了本病的治疗和预后。 　　

（二）中医 　　

中医认为“诸风掉眩，皆属于肝”，抽动症与肝的关系较为密切。临床多见肝的虚证引起的虚风内动，如阴虚风动、血虚生风、血燥生风；也有肝的实证，即肝旺脾虚引起的风动。 　　

1、阴虚风动，指肌体阴液枯竭，肾阴不足引起肝阴不足，无以濡养筋脉，筋脉失养而变生虚风内动的病理变化。患者多形体消瘦，口咽干燥，午后颧红，五心烦热，潮热盗汗，小便短黄，大便干结，唇色如胭脂，舌红少津或少苔，脉细数。 　　

2、血虚生风，指肌体由于血液亏虚，导致肝血不足，筋脉失养，或血虚不能荣络，所产生的虚风内动的病理变化。患者多病体虚弱，面色、眼睑、嘴唇、舌体、爪甲等颜色淡白，指甲薄脆易于变形或裂开，脉细。 　　

3、血燥生风，指肌体津枯血少，失润化燥，肌肤失于濡养，经脉气血失于和调，于是血燥而化为内风的病理变化。除抽动症状外，临床可见皮肤干燥或肌肤甲错，并有皮肤瘙痒或落皮屑等。 　　

4、肝旺脾虚生风，也称土虚木摇生风，指因肝火旺盛，木气太过，克制脾土，致使脾虚湿盛风痰阻络，产生风动。且肝主藏血，肝胆实火或肝经湿热，亦易耗伤阴血，产生风动。患者多冲动任性，性格火爆，身体虚胖而多痰，苔白腻或黄腻，脉弦滑。 　　

中医治疗措施主要有按摩、针灸、拔罐、经络导平、中药等。按摩是指内科按摩；针灸与按摩作用基本相同，但是有痛苦，对儿童使用比较困难；拔罐、经络导平也是针对穴位起作用；中药则是以补肾固本、平肝熄风为主，并辅以镇静安神。中药汤剂一般需长期服用，容易损坏脾胃。如果药方内使用了镇静安神类中药如龙骨、牡蛎、磁石、琥珀等，短期内从表面上收到的止抽效果比较好，因为这些药物含重金属较多，可大调肾气；但长期使用则重金属得不到完全代谢，超过3个月会损害肝肾功能，肝肾的虚弱导致抽动多动重新爆发，且症状比最先发病时加重，不少家长可能深有体会。

岳宝明医师主要采用穴位按摩， 配合使用哈慈五行针以及经络导平仪治疗抽动症，穴位按摩疗法是通过体表对经络穴位进行按摩刺激，调整抽动多动儿童的五脏六腑、阴阳平衡，恢复他们的正常发育，使其抽动征象逐步消失。一般 15 天就会观察到改善， 1—3 个月可取得明显的疗效甚至治愈，愈后稳定率90%以上。判断孩子的病情有没有改善或治愈，主要是要观察孩子运动性抽动、发声性抽动是否减轻或消失，活动过度、注意缺陷和冲动行为有无减轻或消除，还要充分观察孩子的表现有哪些好的变化，学习成绩是否有进步，听听老师、同学以及周围人群的评价。从一般规律而言，年龄越小，原来病情越轻微，其见效越快，改善乃至治愈的速度也越快。

按摩疗法单独使用的效果已经很好，与其他疗法（如服用中西药物、感统训练））也并无冲突，是否同时使用其他疗法，由家长自己做主。无论是采用西医还是中医，都要考虑两大因素：1、安全性，有无副作用。例如长期服用某中、西药物，可能会严重影响患者的食欲、消化、吸收、成长，家属就得转变思路。尤其是精神类、中枢神经兴奋类、镇静类的药物，一定要慎用。2、见效快慢。例如选用某种疗法，虽然见效，但效果太慢，很可能把相应几年的关键学习期错过，孩子病愈后学习基础差，就会对以后的学习造成压力，遇到这种情况，家长也要转变思路。

接诊医师：岳宝明。固定电话：0537-2126910，手机/微信：13696375389，QQ：438051938。

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